弱视治疗效果不好是什么原因?

弱视的治疗效果一般与这五个因素有关,分别是弱视的类型及严重程度、开始治疗的年龄、戴镜是否规范、是否处于平台期、家长与孩子的配合程度。任何一个环节出现问题,都可能影响弱视的治疗效果。

弱视类型及严重程度

弱视程度越重,所花费的治疗时间越长。轻、中度的弱视治疗能比较明显的感受视力的不断提升;而重度弱视一般需要几年的治疗时间,甚至 3-5 年都有可能。

不同类型的弱视对治疗的敏感性不同。常见的弱视类型有屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视以及斜视性弱视。

1、在因屈光问题引起的弱视中,近视引起弱视要比同等程度远视导致的弱视轻,散光造成的弱视则比同等程度近视及远视导致的弱视要重。

2、形觉剥夺性弱视是疑难性弱视,治疗比较困难,特别是一些原发病发生在出生早期,没有得到及时治疗而继发了眼球震颤,要达到脱残视力都可能比较困难。

3、斜视性弱视,为消除双眼视轴不能平行引起的复视及混淆视干扰,视觉中枢将长期对斜位眼抑制,导致双眼单视功能有不同程度丧失。如果斜视性弱视形成非中心注视点,则弱视治疗会增加很大难度。

弱视治疗的年龄

弱视的治疗存在着一个最佳治疗时期。通俗的来说,在这个最佳时期内越早治疗,治疗效果也会越好。一旦错过这个时期,治疗效果就会有所削减,所投入的时间以及精力也会相应增加。更重要的是,弱视不仅造成视力低下,还会影响着双眼视功能的正常发育。

治弱视的“最佳年龄”是 3-14 周岁,弱视的“最佳治疗期”为 3-6 岁。这个阶段的孩子还处于发育期,治疗效果会比较好;3 岁以上的孩子也有了一定的认知理解能力,再者学龄前的时间也会比较充足。

戴镜是否规范

戴镜是弱视治疗的第一步。只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练,让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢,提高视觉敏感度,才有可能提高视力,所以治疗弱视必须戴镜。

既然戴镜那么重要,那戴镜是否规范也是影响弱视疗效的因素之一。怎样的戴镜才是有效的戴镜?

1、准确的验光数据:首次检查需要散瞳验光,准确的屈光矫正是获得清晰物像、消除视觉剥夺和抑制、减少异常竞争的基础,不正确的眼镜处方往往延误孩子宝贵治疗时机。

2、配戴合适的眼镜:镜架是否合适,材质是否轻便安全,都是需要考虑到因素。

3、坚持戴镜:按医嘱执行“全天配戴”。除了睡觉以外的时间,都应该配戴眼镜。眼镜配好后一定要坚持戴用,不可间断。

4、定期复查:孩子的眼睛一直处于发育中,屈光度数也会随着时间发生变化,定期复查可及时获知正确的屈光度数,以便更换合适的眼镜。

是否处于平台期

通常弱视患儿在治疗早期视力提高比较明显,家长也比较满意,但到后期视力增长往往会出现一个平台期,视力停滞不前。部分家长坚持一段时间后便失去耐心和信心而放弃治疗,使治疗半途而废。家长要了解,这是弱视治疗的一个必经之路,等过了这一时期,视力将会进一步提高。

1、平台期多发于 0.5-0.8 视力区间。

2、可能由于本身的视觉功能、双眼视功能缺损较大所影响。

3、突破平台期没有特效药也没有捷径,唯一的方法就是坚持训练,不断刺激神经通道,修复大脑中枢各项缺损的视觉功能,最终促进视力提升。

4、在这一期间,可多与医生沟通,关注孩子治疗情况,根据医嘱增加或调整治疗方案,以获得最好的效果。

家长与孩子的配合程度

依从性一直都是弱视治疗中老生常谈的问题。家长的重视以及孩子的配合程度,在弱视治疗中有着事半功倍的效果。家长要充分认识到弱视危害性,摒弃弱视不影响外观,不着急,视力随着年龄增长也会变好的思想。只有家长在思想上重视了,才能在行动中贯彻落实。

孩子还小,自制力较差,在戴镜、戴眼罩方面,可能会出现当面戴,背后摘,机器训练也不认真不坚持的情况。这时候家长的监督陪伴及用心引导是必不可少的。在保证疗效的基础上,家长可选用更有趣味性的 3D 视觉训练。使孩子在娱乐式的家庭训练作业中轻松实施治疗,即可提高疗效,又有利于孩子坚持治疗。